דיקור מי שפיר עם צ'יפ גנטי לנשים בהריון מתחת לגיל 33 ללא המלצת יועץ גנטי

בדיקת מי שפיר עם צ'יפ גנטי, לנשים בהריון מתחת גיל 33 בעת כניסתן להריון, שמעוניינות בבדיקה ואין להן המלצה מיועץ גנטי.

עדכון אחרון: 01.1.24

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • לא כלול

    מכבי כסף

  • לא כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

גיל | סוגי תוכניות הביטוח

מידע על הבדיקה

בדיקת מי שפיר הינה הליך רפואי לצורך אבחון מומים בעובר, במהלכו נשאבת כמות קטנה של מי השפיר שבהם מתפתח העובר ברחם אמו.

הדיקור כולל בדיקת צ'יפ גנטי לאיתור פגמים כרומוזליים וסריקת חומר תורשתי של העובר.

הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בשליש השני של ההיריון, בשבועות 17-20.

מי זכאי?

חברות מכבי שלי ומכבי זהב מתחת לגיל 33 בעת כניסתן להריון, המעוניינות בבדיקת דיקור מי שפיר ואין להן הפניה מיועץ גנטי.

 

מה הזכאות?

חברות מכבי זהב ומכבי שלי מתחת גיל 33 יכולות לבצע בדיקת דיקור מי שפיר באסותא פעם אחת במהלך ההריון, ללא צורך בהפניית גנטיקאי, ועם אפשרות לבחור ברופא שיש לו הסכם עם אסותא או ברופא פרטי.

 

כמה זה עולה?

  • הזכאות להחזר היא בעבור זכות ו/או שירות רפואי שניתנו ו/או התקבלו לפי העניין בגבולות מדינת ישראל.
  • בבית חולים אסותא עם רופא בהסכם - תשולם השתתפות עצמית בגובה 443 ₪.
  • בהריון מרובה עוברים תשולם השתתפות עצמית של 885.99 ₪

 

  • בדיקה ע"י רופא פרטי שאינו בהסכם - יינתן החזר במסגרת הזכאות חבילת הריון ולידה, באחד משני המקרים:
    • לנשים זכאיות במסגרת מכבי זהב, יינתן החזר מהסכום שנותר לאחר מיצוי הזכאות מכבי זהב.
    • לנשים שזכאיות במסגרת הסל (בהמלצת יועץ גנטי) ובוחרות לבצע את הבדיקה באופן פרטי - יינתן החזר בהתאם לזכאות חבילת הריון ולידה.
  • בית חולים אסותא עם רופא בהסכם - תשולם השתתפות עצמית בגובה 885.99 ₪ לעובר.
  • בהריון מרובה עוברים - תשולם השתתפות עצמית של 1,771.98 ₪.
  • בית חולים שאינו בהסכם עם רופא פרטי שאינו בהסכם – יינתן החזר בגובה 80% מסך ההוצאה ועד תקרה של 1,559.45 ₪ גם כשמדובר בהריון מרובה עוברים.
  • בית חולים אסותא עם רופא פרטי שאינו בהסכם - תשולם השתתפות עצמית לאחר זיכוי בגובה החזר מכבי זהב (80% מסך ההוצאה ועד לתקרה של 1,559.45 ₪), לא יינתן החזר על השתתפות עצמית זו.

איפה ניתן השירות?

  • בית חולים אסותא / בית חולים אחר שאינו בהסכם - עם רופא פרטי שאינו בהסכם.
  • בבית חולים אסותא עם רופא בהסכם.

 

מה עליך לעשות?

    • לתאם תור במוקד אסותא בטלפון 03-7644444.
    • להגיע לבדיקה עם תעודת זהות ותוצאות בדיקת סוג דם.
    • בבדיקה אצל רופא שבהסכם - ההשתתפות העצמית תיגבה באסותא.
    • בבדיקה אצל רופא פרטי - עליך להגיש למרכז הרפואי באמצעות דואר רשום או עמדת אל תור קבלה וחשבונית מס מקוריות של הרופא וסיכום הבדיקה כולל פרטי בית החולים בו בוצעה הבדיקה. לאחר אישור הבקשה יתקבל החזר.

מה עוד כדאי לדעת?

    • דיקור מי שפיר היא תחליף לבדיקת סיסי שליה. במסגרת מכבי שלי אפשר לעבור רק אחת מ-2 הבדיקות.

החזר על בדיקה אצל רופא/ה פרטי/ת יינתן בתנאים הבאים:

    • ההחזר לא יעלה על ההוצאה בפועל.
    • החשבונית היא על שם רופא/ה פרטי/ת שלא בהסכם עם מכבי.
    • ההחזר כולל את הייעוץ של הרופא/ה המבצע/ת במסגרת ביצוע בדיקת מי שפיר. לא יינתן החזר נוסף עבור התייעצות עם הרופא/ה המבצע באותו יום בו בוצעה בפועל הבדיקה.
      ההחזר מותנה גם באישור ניהול ספרים תקין של הספק ובכך שתחום העיסוק ברשויות המס תואם את נושא השירות בהחזר

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >