מבט כללי
הבדיקה מיועדת להערכת רמת החומצה האורית (חומצת שתן) בשתן באיסוף שתן של 24 שעות.
מטרת הבדיקה
- אבחון ומעקב אחר מחלת השיגדון (gout).
- מעקב אחר חולים המטופלים בכימותרפיה או בקרינה.
- אבחון מחלת כליות/אבני כליות.
סקירה
חומצת אורית (חומצת שתן) היא תוצר פירוק של חומצות גרעין (פורינים), הקיימות בכל תא בגוף. מקורה של חומצת השתן הוא בתהליך הפירוק הטבעי של תאי הגוף וכן בעיכול המזון, בייחוד מזון עשיר בפורינים כמו איברים פנימיים, סרדינים ואנשובי.
נטייה תורשתית לייצור מוגבר של חומצת שתן גורמת למחלת השיגדון (Gout), שהיא מחלת מפרקים דלקתית, הנגרמת משקיעת גבישי חומצת שתן ברקמה שמסביב למפרק. המחלה פוגעת בעיקר בבוהן.
עודף חומצת שתן עשוי להצטבר ולהתגבש לאבני כליה ולגרום לחסימת השופכן ולנזק לכליות.
רמות מוגברות של חומצה אורית בשתן נמצא במקרים שיגדון, במיאלומה נפוצה, בסוגי סרטן גרורתיים, בלויקמיה, ציסטינוזיס, הפאטיטיס נגיפית, אנמיה חרמשית ובדיאטה עשירה בפורינים. צריכה מסיבית של ויטמין C מעלה רמת חומצת שתן.
רמה נמוכה בשתן של חומצה אורית יכולה להיגרם בקסנטינוריה, וכן כתוצאה ממחלת כליות או בצריכה כרונית של אלכוהול. יש ראיות לכך שצריכת כמות גדולה של סוכרים כסוכרוזה ופרוקטוזה מעלה את רמת חומצת השתן. גם המלחה של מוצרי מזון ב"מלח ים" היא בעלת השפעה דומה. חסר בחומצה פולית יפחית אף הוא רמת חומצת שתן.
הבדיקות הכלולות במקבץ זה הן:
קריאטינין - איסוף שתן במשך 24 שעות (קוד בדיקה: 25450)
חומצה אורית - איסוף שתן במשך 24 שעות (קוד הבדיקה: 45600)
נפח שתן (קוד בדיקה: 7777)
הבדיקה
בדיקת מעבדה שמתבצעת על דגימת שתן טרייה.
הנחיות ומידע
- הבדיקה היא בחינם.
- הבדיקה נערכת במעבדות מכבי.
- לביצוע הבדיקה נדרשת הפניית רופא.
- יש להגיע למעבדה עם ההפניה, לקבלת דף הנחיות ומיכל לאיסוף השתן.
- יש לאסוף את הדגימה רק במיכל הנקי שניתן במעבדה או בתחנת האיסוף.
- הבדיקה דורשת איסוף שתן של 24 שעות. את השתן הראשון בבוקר יש להטיל לאסלת בית השימוש ולאחר מכן לאסוף לתוך המיכל את כל השתן במשך כל היום והלילה. את מנת השתן הראשון בבוקר שלמחרת יש לאסוף למיכל ובכך מסתיים האיסוף.
- במשך כל תהליך האיסוף יש לשמור את מיכל השתן בקירור.
- יש להביא את מיכל השתן למעבדה מיד בתום תהליך האיסוף כשהוא סגור היטב.
