סקירת מערכות מאוחרת לנשים בשליש השני להריון
בדיקות אולטרסאונד שנועדה לזהות מומים מולדים והפרעות התפתחות, המתקיימת בשבוע 21-24 להריון.
-
מכבי שלי
-
מכבי זהב
-
מכבי כסף
-
הסל הבסיסי
מי זכאי?
הריוניות בשליש השני להריונן (שבוע 21-24).
מה הזכאות?
מכבי שלי
סקירת מערכות מאוחרת גם ללא הפנייה, אצל רופא/ה בהסכם או במסגרת פרטית.
חברות מכבי שלי זכאיות לביצוע סקירת מערכות נוספת אצל רופא פרטי שאינו בהסכם במסגרת הזכאות חבילת הריון ולידה.
מכבי זהב
סקירת מערכות מאוחרת (אחת בלבד) אצל רופא/ה בהסכם או במסגרת פרטית.
מכבי כסף, סל בסיסי
סקירת מערכות מאוחרת (אחת בלבד) אצל רופא/ה שבהסכם.
לזכאויות נוספות בנושא זה
כמה זה עולה?
מכבי שלי
במסגרת פרטית (אצל רופאים שאינם בהסכם עם מכבי) - החזר בגובה 50% ועד תקרה של 366.66 ₪, הנמוך מבניהם + החזר של 75% מיתרת התשלום במסגרת הטבת "חבילת הריון ולידה".
מכבי זהב
במסגרת פרטית (אצל רופאים שאינם בהסכם עם מכבי) - החזר בגובה 50% ועד תקרה של 366.66 ₪.
מכבי כסף, סל בסיסי
38 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.
איפה ניתן השירות?
- במכוני אולטרה סאונד של מכבי.
-
- אצל רופא פרטי שאין לו הסכם עם מכבי ושאינו רופא מכבי. הסקירה תתבצע בבית חולים פרטי או ציבורי שאינם בהסכם או במרפאה הפרטית של הרופא (מכבי שלי ומכבי זהב בלבד).
מה עליך לעשות?
- אם את מבצעת סקירת מערכות מאוחרת במסגרת מכבי, עלייך להביא הפנייה מרופא/ת נשים של מכבי.
- אם את מבצעת את הבדיקה במסגרת פרטית, לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות באפליקציה ובמכבי Online בקישור הבא, או להגיש למרכז הרפואי בדואר רשום או עמדת אל תור קבלה וחשבונית מס מקוריות ומכתב סיכום רפואי של הרופא/ה המבצע/ת.
מה עוד כדאי לדעת?
- נערות עד גיל 19 המבצעות אולטרסאונד גניקולוגי פטורות מתשלום.
- הזכאות היא לסקירה אחת להריון.
- אם הרופא/ה המבצע/ת את הסקירה הוא/היא יועץ/ת "מכבי זהב" ועל החשבונית רשום "סקירה+ייעוץ", יאושר החזר רק בגין הסקירה.
- רק אם ההריון הופסק מסיבה רפואית או טבעית, החברה תהיה זכאית לבדיקה נוספת באותה שנת ביטוח.
- אם בחרת בסקירה מאוחרת במסגרת פרטית, לא תוכלי לבצע גם סקירה מוקדמת במסגרת פרטית.
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.
