26 מרץ 2017 כ"ח אדר תשע"ז

לידה

היום הראשון של הוסת האחרונה:  תאריך לידה משוער:     שבוע הריון משוער:     התאריך שהזנתם אינו סביר
הפריה
 
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
לידה
 

לידה מוקדמת

לידה מוקדמת היא לידה המתרחשת אחרי השבוע ה- 24 להריון, אך לפני תום השבוע ה- 37. לידה אשר מתרחשת לפני השבוע ה- 24 משמעותה הפלה ולידת עובר מת. כ- 10% מהלידות מתרחשות לפני השבוע ה- 37 להריון, בדרך כלל עקב התפתחות צירים או ירידת מים.
כרבע מכלל הלידות המוקדמות מתבצעות באופן יזום, מאחר שקיימת סכנה לאם או לעובר. לידה מוקדמת עלולה להתרחש עקב בעיה אצל האם, אצל העובר, או אצל שניהם גם יחד. מצבים העלולים להביא ללידה מוקדמת:
  • היפרדות שליה – זהו נתק פתאומי של השליה מדופן
    הרחם
    , שיכול להיות מלווה בדימום.
  • חולשה
    בצוואר הרחם
    .
  • מחיקה של צוואר הרחם.
  • זיהום תוך רחמי.
  • סוכרת
    הריונית.
  • שימוש בתרופות מסוימות במהלך
    ההריון
    .
  • צריכה מוגזמת של אלכוהול במהלך ההריון.
  • מצוקה עוברית.
  • פקיעה מוקדמת של קרומי שק ההריון.
  • ריבוי
    מי שפיר
    .
  • רעלת הריון
    או מחלה קשה אחרת אצל האם המחייבת לידה מוקדמת.
  • הריון מרובה עוברים
    .
 
קשה לנבא לידה מוקדמת, אולם החל מהשבוע ה- 24 להריון ניתן לבדוק באמצעות אולטרא סאונד אם קיימים סמנים המעידים על לידה מוקדמת, מאחר שתהליך זה יתבטא בהתקצרות ופתיחת צוואר הרחם.
אם הופיעו סימנים ללידה מוקדמת, יש לפנות בהקדם למיון יולדות.
במיון תיבדק מידת הפתיחה והמחיקה של צוואר הרחם, וכן יתברר אם ארעה היפרדות שליה, קרע בשק
מי השפיר
, או שמא התפתח זיהום.
הסכנה לעובר אשר טמונה בלידה מוקדמת נובעת מהעובדה שחלק מאבריו טרם הבשילו. ככל שהעובר פחות בשל ללידה, כך עולה הסיכון. סיכויי ההישרדות של תינוקות שנולדים לפני השבוע ה- 22 הם מועטים ביותר, ואילו תינוקות שנולדים לאחר השבוע ה- 32, הם בעלי סיכויי שרידות טובים.
תינוק שנולד טרם זמנו נקרא פג. כשליש מהפגים הנולדים במשקל לידה נמוך מ- 1.5 קילוגרם סובלים ממחלות וזיהומים, ונמצאים בסיכון לסיבוכים נוספים בהמשך.
במידה שאובחנה לידה מוקדמת, תבוצענה על פי המקרה והצורך הפעולות הבאות:
  • מתן תרופות לעיכוב הלידה. במידה שהמאמצים לעיכוב הלידה המוקדמת נכשלים, תועבר היולדת לחדר הלידה, להמשך הלידה.
  • מתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.
  • מעקב אחר קצב לב העובר (במידה ששק מי השפיר פקע).
  • הזרקת סטרואידים שמטרתם הכנת הראות של העובר ללידה (סיוע בהבשלת הראות).